Памятка о медицинских препаратах: что бы это значило?

Еще по теме

• Клиника эротической стоматологии: снятие стресса «голой грудью» или пиар-ход? 0 28.Авг
• Девочка из “приват-клуба” 0 10.Май
• Фуросемид – убийца? Или “Как похудеть, угробив здоровье” 0 24.Мар
• Как медсестре выглядеть модно в белой униформе?
• Зачем разрушают медицину? 0 22.Апр
• “Просто болит спина” или “Как узбек спину лечил” 1 27.Мар
• Головная боль оргазма 0 18.Апр
• Купили смерть за 500 рублей 0 31.Мар
• Повышение трансаминаз у детей до года 0 03.Сен
• Моя самая веселая операция 0 18.Апр

Автор поста: врач анестезиолог Голованов А.

Уважаемые коллеги, демонстрирую вам памятку, которую администрация развесила по ординаторским в нашей больнице, и соответственно хочу задать вопрос «Что бы это значило» (как в одноименной рубрике советской передачи «Вокруг смеха»). Смотрите. скан.

Как Вы догадались, речь идет о медицинских препаратах. Что можно назначать больным, что нельзя. А что не желательно. Причем, мнение лечащего врача, непосредственно, в расчет не берется. Ни главный врач, ни нач. мед лечебной практикой не занимаются. Их конек – администрирование. Куда нас завело их нехитрое ремесло, говорить не надо. Тем не менее имеют совесть указывать как, чем и кого лечить. То, что это граничит с маразмом, вполне объяснимо. У администраторов другие задачи, другие мотивации, нежели те, которыми они регулярно крутят перед нашими носами, но сами, как чиновники следовать им не спешат. Все, к сожалению, замешано на них, проклятых, – деньгах.

Теперь насчет того, «что бы это значило?» Закупка лекарств, в больницы происходит согласно формулярным спискам. Закупаются лекарственные препараты оптом. Данные списки составляются соответствующей комиссией каждый год. Ее цели, казалось бы, благие – утвердить оптимальный набор лекарств для лечения тех или иных нозологий. Причем, цена и качество должны соответствовать определенным стандартам. Что мы имеем в нашей системе.

Главные специалисты по тем или иным направлениям составляют деловые записки, на которых должно основываться составление формуляра. Комиссия – чиновники департамента, случаются клинические фармацевты, опыт практической медицины которых сомнителен. На деле, эти письма игнорируются. Комиссия находится между ангелом и бесом. С одной стороны, представители фармкомпаний, желающие, во что бы то ни стало видеть свою линейку препаратов в вышеозначенном списке, (предлагаемые взятки измеряются сотнями тысяч), с другой – давление со стороны областного министерства, отдающего предпочтение некачественному, а потому дешевому отечественному производителю. В результате, в сухом остатке мы получаем козью морду.

Теперь далее. Существует в области организация, имеющая статус якобы государственной – НОФ. Нижегородская Областная Фармация. Создавали ее некогда под крылом областного департамента здравоохранения. Несмотря на статус государственной, умные люди уверяют, что принадлежит она главе департамента. Есть приказ, по которому, все муниципальные медицинские учреждения на 80% должны отовариваться в НОФе. Вывод – приведенный документ. Левая графа под литерой «можно» – набор паршивых дженериков отечественного производства, весьма сомнительного качества. Их следует назначать. Справа, соответственно, «нельзя» – те, которые использовали ранее, в основном, импортные. Примечательно, что строфантин жестко подменили дигоксмном. Фармацевтическая группа одна, но действие немного отличается. Те препараты, которых нет в формуляре, назначать не желательно. Теоретически можно, но перед тем, как назначить, необходимо согласовать назначение с нач. медом, и получить на то, сановнее согласие.

Я прокомментировал только этот листок, повешенный над рабочим столом в ординаторской. Проблема представляется куда более широкой. Нас с вами лишают многих прав. Презумпции невиновности, достойной оплаты труда, возможности профессионального совершенствования, травят нас обиженным электоратом. Теперь еще лишают возможности на индивидуальный подход к лечению больных.