Записки врача: “Доктор, а как Вы моете эндоскоп?”

Еще по теме

• Яркий пример фотостарения: лицо водителя 1 08.Апр
• Головная боль оргазма 0 18.Апр
• Вульгарная пузырчатка: нетипичное течение 0 04.Сен
• Все на двоих и диагноз один на двоих 0 21.Мар
• Записки врача: Если бы я был Министром 0 07.Окт
• Моя самая веселая операция 0 18.Апр
• Девочка из “приват-клуба” 0 10.Май
• Роды в коньках или Так рождаются хоккеисты 0 10.Ноя
• Как конфликт в семье может отразиться на здоровье детей 0 12.Мар
• Признаки хорошего специалиста – врача 0 18.Апр

Автор поста: врач эндоскопист, к.м.н. Яковенко В.

Очень хороший вопрос! Эндоскопия, можно сказать, начинается с дезинфекции и стерилизации. Я, как хирург, всегда недопонимал и слабо верил в якобы существующий баланс между необходимостью диагностики и инфекционной опасностью эндоскопических исследований. Мол, аппараты очень хрупкие, инструменты гибкие и дорогие и прочая ерунда.

Была общепринятая тактика: после каждого пациента – промывание гастроскопа под водой, протирание гастроскопа губкой с мылом, просасывание моющего раствора, затем спирта через каналы и смачивание салфеткой в спирте. В конце дня – замачивание в дезрастворах. «Своих» пациентов – записываем на начало приёма, «гепатиты-туберкулёзы» – на конец приёма. Инструменты – лучше промолчу.

Да – бедность, да – нищета. Всё это понятно. Когда случались перебои со спиртом, то каждый пациент должен был со своим пузырьком приходить. А спирт в эндоскопии используется не для дезинфекции-стерилизации. А для просушки внутренних каналов эндоскопа от воды, в которой при длительном хранении без вентиляции заводится всякая плесень. То есть спиртом нужно пользоваться перед уходом домой, и только внутрь каналов!

В нашей клинике инфекционной безопасности пациентов и персонала уделяется высокое внимание как руководством, так и персоналом. Периодически, по мере необходимости, вызываем специальную службу дезинфекции здесь moseco-center.com. Но стоят все эти процедуры, манипуляции и закупки дорого – во всех смыслах. Одноразовые перчатки, халаты, передники, бахилы, шапочки, маски, простыни, костюмы пациента, пелёнки и прочая. Очки для всего персонала. Дезинфекция, механическая и ультразвуковая очистка инструментов и эндоскопов. Дезинфекция высокого уровня для эндоскопов и паровая пакетная стерилизация для инструментов. Средняя себестоимость (только по растворам, а ведь ещё и вода, свет, амортизация оборудования, оплата труда, вентиляция и прочее) одного цикла обработки эндоскопа для каждого пациента (в зависимости от загрузки кабинета и стоимости раствора) 500-1000 рублей, недёшево однако.

С таким подходом вообще неинтересен эпидемиологический анамнез. Все пациенты условно больны, персонал защищён всегда по полной, передача инфекции между пациентами в любом случае исключена.