Все на двоих и диагноз один на двоих

Еще по теме

• “Просто болит спина” или “Как узбек спину лечил” 1 27.Мар
• Головная боль оргазма 0 18.Апр
• Исповедь фармацевта 0 18.Июн
• Секс – аналог спорта у зрелых мужчин 0 14.Сен
• Медицинская одежда в Москве: рекомендации по выбору 0 26.Авг
• Фуросемид – убийца? Или “Как похудеть, угробив здоровье” 0 24.Мар
• Вульгарная пузырчатка: нетипичное течение 0 04.Сен
• Роды в коньках или Так рождаются хоккеисты 0 10.Ноя
• Записки врача: И Господь преуспел!.. 0 28.Ноя
• Как конфликт в семье может отразиться на здоровье детей 0 12.Мар

Две девчушки, две сестры-близняшки, две жизни, две судьбы, две истории болезни… Екатерина и Елизавета, Катюша и Лизонька….Но с первой клетки в них так все едино. Взгляд, улыбка, рост и вес, минутное совпадение в режиме, слезы при прорезывание зубов, никчемные недуги и серьезные болезни. Поэтому публикация одна. Иначе теряется смысл.
Долгожданные девочки родились в благополучной семье, без отягощенного анамнеза, родителям слегка за 30. Беременность первая. Во время беременности – анемия, в остальном без особенностей. Роды самостоятельные на сроке 35 недель.

Катя родилась первой с весом 2210, длина – 47 см. Апгар – 7/8 баллов. Лиза – вторая, вес – 2250, длина 47 см. Апгар – 7/8 баллов. Из роддома переведены в отделение патологии новорожденных ДОБ на обследование. Недоношенность, незрелость, желтуха недоношенных. У обеих – ООО – 2 мм с лево-правым сбросом, функционирующий небольшой ОАП, по поводу чего и наблюдались у меня. При контроле ЭХО-КГ в 1 месяц – ОАП закрыт у обеих.

При проф.осмотре в год – чудесные девчонки, с хорошим нервно-психическим развитием, весом – 8 кг . ООО закрыто у обеих, ЭХО-КГ, ЭКГ – без патологии. При осмотре других специалистов – без каких-либо проблем и отклонений в здоровье. На этой благополучной ноте мы в принципе и расстались, не думая, что будет суждено свидеться вновь.
Они пришли ко мне через год, когда девочкам исполнилось два. Пришли, оформляясь на МСЭК. И я узнала, что случилось.

Все началось с Кати, когда девочкам было полтора. У Кати несколько дней было недомогание, вялость, слабость, плохой аппетит. А Лиза вроде бы ничего, была активной и ела хорошо. Когда у Кати началась рвота, девочек госпитализировали, двоих, они ведь так неразлучны. У Кати при поступлении – гликемия – 28,0 ммоль на л. Ацетонурия, кетоз. Диагноз понятен: впервые выявленный сахарный диабет 1 типа.

Лизу обследовали. Глюкоза при поступлении – 4,9 ммоль на л. Гликированный гемоглобин – фракции «С» – 5,5% (норма – 7 %). Катю выписали на инсулине (постоянное подкожное введение через помпу), Лизу с рекомендациями тщательного наблюдения, как под угрозой  сахарного диабета.

Через полгода повторная госпитализация по поводу Кати. У нее внезапно ухудшилось самочувствие и появилась рвота, вследствие нарушения поступления инсулина через катетер. Гликемия при поступлении – 27, 5 ммоль на л. Ацетонурия, кетоз. Проходимость инсулина через катетер восстановлена. Компенсирована на дозе инсулина 0,8 ед на кг в сутки (8-9 ед в сутки).

Лиза поступила в стационар без жалоб, снова вместе с сестрой. Но при обследовании – гликемия на момент поступления – 15,7 ммоль на л. В итоге тот же диагноз: сахарный диабет 1 типа, впервые выявленный, без кетоза. Назначена инсулинотерапия. Вот такой он, сахарный диабет: бьет нещадно, «любит» недоношенных , а если близнецы, то часто страдают оба. Проверено на практике, к сожалению…

Автор поста: детский кардиолог Егорова Т.