Гипертонический криз – симптомы и лечение
Еще по теме
- Цистит – причины, симптомы, лечение 0
- Ветряная оспа: симптомы и особенности заболевания
- Ринит. Разновидности, патогенез и клиническая картина заболевания
- Сывороточная болезнь – причины, симптомы и лечение 0
- Гемолитическая анемия – симптомы, диагностика и лечение 0
- Лечение гепатита С и его основные сложности 0
- Наркомания и сопутствующие психические расстройства
- Изжога подкралась незаметно
- Варикозное расширение вен: симптомы, диагностика, лечение
- Гастродуоденит: история пациентки о лечении
Гипертонический криз – симптомы и лечение
Церебральный сосудистый криз
Церебральный сосудистый криз — форма гипертонического криза, преходящие нарушения мозгового кровообращения, проявляющиеся кратковременными (до 1 сут.), расстройствами функций нервной системы. Наиболее часто к развитию церебральных кризов приводят гипертоническая болезнь, гипотензия артериальная, атеросклероз (преходящая атеросклеротическая ишемия мозга), ревматические и другие васкулиты. Церебральный сосудистый криз протекает с общемозговыми нарушениями (головная боль, боль в глазных яблоках, тошнота, рвота, шум в ушах, головокружение). Возможны изменения сознания в виде оглушенности, психомоторного возбуждения, кратковременного выключения. Общемозговые нарушения наиболее характерны для гипертонических церебральных кризов, проявляющихся вегетативными расстройствами (общий дискомфорт, неприятные ощущения в области сердца, чувство жара, ознобоподобная дрожь, обильное учащенное мочеиспускание).
Гипертонический криз
Гипертонический криз – это одно из наиболее частых и опасных осложнений гипертонической болезни (артериальной гипертонии). Гипертонический криз развивается вследствие расстройства механизмов регуляции артериального давления и кровообращения. При гипертоническом кризе наблюдается сильное повышение артериального давления, симптомы нарушения работы сердца и головного мозга, вегетативные проявления нарушения циркуляции крови во всем организме. Ввиду повышенного риска для жизни и здоровья пациента, гипертонический криз требует неотложной медицинской помощи, при этом первую помощь себе должен оказать сам пациент.
Симптомы гипертонического криза
Гипертонический криз 1 типа характерен для начальных стадий гипертонической болезни. Развивается быстро. Симптомы гипертонического криза 1 типа: пульсирующая головная боль, головокружение, возбуждение, дрожь во всем теле. Сопровождается особенно резким подъемом верхнего (систолического) давления – до 200 мм.рт.ст., учащением пульса, болями или чувством тяжести в области сердца, одышкой, ощущением нехватки воздуха. Другие симптомы гипертонического криза: тошнота, рвота, туман и мелькание «мушек» перед глазами. Больного охватывает чувство жара или холода, наблюдается потливость, кожа влажная. На шее, лице и груди появляются красные пятна. Гипертонический криз 1 типа сравнительно хорошо купируется лекарствами, продолжается 2-3 часа. В конце криза возможны позывы к мочеиспусканию.
Гипертонический криз 2 типа характерен для более поздних стадий гипертонической болезни. Его симптомы нарастают постепенно. Первые симптомы гипертонического криза 2 типа: ощущение тяжести в голове, сонливость, вялость, сильная головная боль, чаще в затылочной области, резко нарастающей в течение нескольких часов. Отмечается головокружение, тошнота, рвота, кратковременное ухудшение зрения и слуха (звон в ушах), состояние оглушенности, спутанности сознания, затрудненность речи. Возможны временные нарушения двигательной функции отдельных групп мышц – искажение мимики, затруднения в движениях рук, ног. Резко поднимается нижнее (диастолическое) давление – до 140-160 мм.рт.ст. Частота пульса обычная. Лицо синюшно-красное. Кожа холодная и сухая. Другие симптомы: боль в области сердца, одышка. Гипертонический криз 2 типа продолжается от нескольких часов до нескольких суток.
Лечение гипертонического криза
При лечении больных с гипертоническими кризами перед врачом стоят две задачи: быстро купировать криз, так как всегда есть риск возникновения опасных осложнений; предупредить возникновение последующих кризов. В настоящее время имеются очень активные препараты, которые могут снизить артериальное давление уже через 1 -5 минут, но обращение с ними не исключает риска, поэтому надо знать их свойства, побочные эффекты и специальные показания. Но имеется другая группа средств с постепенно наступающим действием (в течение 30-60 мин). Выбор препарата и способ введения зависят от скорости, с которой желательно получить снижение АД, и от оценки клинического состояния больного с учетом возраста, наличия атеросклероза различной локализации, сердечной недостаточности, мозговых очаговых симптомов. У пожилых больных (особенно при гипокинетическом типе гемодинамики) нежелательно слишком стремительное снижение АД, так как это может привести к ишемическим расстройствам в жизненно важных органах (в мозге, сердце, почках).
Тактика более быстрого снижения артериального давления целесообразна при ранних стадиях гипертонической болезни, а также при осложненных формах кризов для ликвидации острой левожелудочковой или коронарной недостаточности, гипертонической энцефалопатии, но и в этих случаях необходимо весьма осторожное снижение АД (диастолического до 100-110 мм рт.ст.), так как чрезмерное падение артериального давления (более чем на 25%) может вызвать тяжелые расстройства ауторегуля-ции мозгового кровообращения или снижение сократительной функции сердца. При лечении гипертонического криза назначают сосудорасширяющие средства – вазодилататоры: 2 % раствор папаверина подкожно или внутривенно, циннаризин, ксантинола никотинат, эуфиллин внутривенно. При выраженных общемозговых нарушениях, целесообразно применение быстродействующих мочегонных средств (лазикс – 20-40-80 мг внутривенно или внутримышечно), при гипотонических кризах – инъекции кофеина, кордиамина, мезатона.
Первая помощь при гипертоническом кризе
Что делать родственникам или коллегам, если приступ у человека случился дома или на работе? Прежде всего как можно быстрее вызвать «скорую». А до приезда медиков оказать больному первую помощь. В чем она заключается? Больного надо удобно устроить в кресле или уложить в постель таким образом, чтобы голова (с помощью подушек) была обязательно приподнята. Ему нужно расстегнуть воротник и по возможности снять стесняющую одежду. Необходимо также открыть окно или форточку, чтобы обеспечить приток свежего воздуха. Кроме того, до приезда «скорой» желательно сделать больному горячую ножную ванну или просто положить в ноги грелку (пару бутылок с горячей водой). А если в домашней аптечке есть горчичники, поставить их ему на затылок. Что же касается лекарственных препаратов, то следует дать ему то средство, которое он обычно принимает при повышении артериального давления. В дальнейшем врач «скорой помощи», оценив состояние больного, сделает ему инъекцию лекарства, которое позволит снять приступ. В тяжелых случаях необходима госпитализация.
Вы ожете первым оставить комментарий к той публикации.
Написать комментарий