“Просто болит спина” или “Как узбек спину лечил”
Еще по теме
- Повышение трансаминаз у детей до года 0
- Записки врача: Если бы я был Министром 0
- Секс – аналог спорта у зрелых мужчин 0
- Купили смерть за 500 рублей 0
- Стероидный террор в бодибилдинге: под тенью Аполлона 0
- Исповедь фармацевта 0
- Роды в коньках или Так рождаются хоккеисты 0
- Безопасен ли ремень безопасности? 0
- Моя самая веселая операция 0
- Девочка из “приват-клуба” 0
Коллеги, приветствую! Хочу в этой небольшой статьей поведать об интересном, как мне кажется, случае люмбалгии у молодого, восемнадцатилетнего узбека (обозначим его буквой “А”), который трудился у нас в городе грузчиком. В общем, однажды явился А. ко мне на прием с одной жалобой – болит спина, и боль распространяется по передней поверхности правого бедра. Нурофен, который принимает пациент, положительного эффекта не дает. Нужно понимать, что как теперь многие молодые неграждане России он очень плохо говорит по-русски. Был проведен осмотр (кроме легкого мышечно- тонического синдрома в поясничном отделе ничего нет- ни корешкового, ни нарушений чувствительности, ничего другого более менее подозрительного), в меру возможности- опрос и удалось установить, что был факт травмы (упал на спину) около 2 мес назад. До этого боль в спине не беспокоила. У невролога никогда не был.
На всякий случай назначил ему клинический анализ крови, общий анализ мочи и МРТ поясничного отдела, дал рекомендации по приему препаратов (ксефокам, сирдалуд, мази НПВП).
Через 4 дня он пришел снова с другом, который достаточно хорошо говорит по-русски и снова предъявил жалобы на сохраняющуюся боль и попросил сделать ему укол в спину (те блокаду). Единственное, что он выполнил- КАК, где СОЭ 27 мм/ч, других изменений нет. МРТ делать не стал- сослался на отсутствие денег. Думаю, ну нет, что то не так… и как то внутри свербит, какое то тревожное чувство. Отказался делать блокаду и настоял на МРТ.
В итоге: прикладываю фото. Картина экстрамедулярного экстрадурального новообразования на протяжении L3-S3+на уровне Тh12.
Стал расспрашивать его друга были ли ранее операции. Да, говорит, на шее удаляли шарик какой то, потом долго делали капельницы и он даже полысел.. Меня даже к стулу прижало, начал пальпировать его л/у и оказалось, что справа в надключичнной области – четко пальпируемое уплотнение, безболезненное.
Направил на КТ органов живота и грудной клетки. Теперь, когда сам увидел что может скрываться за обычной болью в спине 10 раз подумаю прежде чем отпустить с приема.
Автор поста: врач невролог, к.м.н. Чикуров А.
интересный случай)