Лёгочное сердце – патология сердца: что это и как лечить

Еще по теме

• Лечение гепатита С и его основные сложности 0 15.Мар
• Инсульт 0 19.Авг
• Ринит. Разновидности, патогенез и клиническая картина заболевания
• Гемангиомы позвоночника: что это такое и насколько опасно?
• Энцефалит – симптомы, признаки и лечение; прививка от клещевого энцефалита 0 21.Мар
• Кеппра против эпилепсии 0 25.Июл
• Гепатит С – признаки болезни и пути заражения 0 16.Сен
• Менингит – признаки и симптомы 0 29.Мар
• Методы детоксикации в наркологии 0 02.Сен
• Ветряная оспа: симптомы и особенности заболевания

Образование лёгочного сердца связано с изменением правой части сердца – желудочка и предсердия, а точнее с их ростом и расширением. Из-за этого возникает плохое кровообращение малого круга. Исходя из названия, можно сказать, что эти патологии связаны с дыхательной системой. Патологические процессы грудной клетки, лёгочных кровеносных сосудов способствуют лёгочному сердцу.

Приблизительно у 3% пациентов с бронхиальными и лёгочными заболеваниями есть существенный риск возникновения лёгочного сердца.

Симптомы

1. Резкая одышка;
2. Боль за грудиной;
3. Набухание шейных вен;
4. Синюшные кожные покровы;
5. Резкое уменьшение артериального давления;
6. Нарастание тахикардии;
7. Состояние шока;
8. Отёк лёгких;
9. Возможно кровохарканье.

Классификация

Как у любого заболевания, у лёгочного сердца есть свои классификации.

По течению заболевания:

1) Острое. Развитие происходит быстро – несколько дней или часов.
2) Хроническое. Протекает медленно, постепенно из-за дыхательной недостаточности.
3) Подострое. Проявляется в течение долгого времени (недель или месяцев).

По факторам появления лёгочного сердца:

1) Бронхолёгочное. Например, в следствие хронического бронхита или астмы.
2) Торакодиафрагмальное. Связано с ожирением, деформацией грудной клетки (позвоночника) и соответственно лёгких, плевральными спайками или швартами.
3) Васкулярное. Проявляется в результате закупорки газом лёгочных артерий, воспаления артерий, первичной лёгочной гипертензии (гипертензия – высокое давление). В общем связано патологиями малого круга кровообращения.

По характеру компенсации:

1) Компенсированное – наблюдается утолщение и расширение полостей (дилятация) правых частей сердца, но клинические признаки продемонстрированы минимально или вообще отсутствуют.
2) Декомпенсированное – кроме изменений правого предсердия и желудочка проявляется клиническая сердечно-лёгочная недостаточность.

Диагностика

Присутствие болезней, способных вызвать лёгочное сердце, уже считается основным диагностическим критерием, равно как и рост правого желудочка. С помощью ЭКГ возможно установить косвенные признаки расширения правого желудочка. Согласно данным рентгена лёгких также замечают признаки лёгочного сердца. Дыхательная и лёгочная недостаточность устанавливается через спирометрию. Кроме того, диагностику проводят с помощью ЭхоКГ – эходопплерокардиографии – методом УЗИ, который дает возможность наблюдать изменения в структуре и функциях сердца и его клапанов.

Легочное сердце: лечение

Сначала лечение направлено на терапию болезни, повлекшая за собой появление лёгочного сердца. Для симптоматического лечения используют дыхательные аналептики, бронхолитики, муколитические средства. Декомпенсированное лёгочное сердце лечат глюкортикоидами на постоянной основе. У «жертв» хронического лёгочного сердца вероятно применение эуфиллина.

Так как при лёгочном сердце может возникать право- и левожелудочковая недостаточности, то назначаются калийсберегающие диуретики и сердечные гликозиды соответственно.

Профилактика

Безусловно, самой главной профилактической мерой является предупреждение заболеваний, которые и приводят к лёгочному сердцу. В основном это касается хронических болезней. Необходимо следить за протеканием бронхолёгочных заболеваний и предотвращать возможные обострения.