Гепатит С: всё о заболевании

admin
admin Март 22, 2019 23:39

Гепатит С: всё о заболевании


Вирус гепатита С (HCV) приводит к примерно 20% случаев острого гепатита, в основном, передающегося через кровь. В глобальном масштабе это является причиной 70% случаев хронического гепатита. У инфицированных людей после фазы острого гепатита чаще всего наступает выздоровление, в то время как, в среднем, у 35% пациентов, в конечном итоге, развивается хронический гепатит с возможными последствиями в виде цирроза печени и первичного рака печени.

Что такое гепатит С?

Вирусный гепатит С (ВГС) встречается в шести различных генотипах, каждый из которых подразделяется на подтипы. Основное различие между подтипами и генотипами заключается в их реакции на лечение.Подтип b генотипа 1 является наихудшим. Этот вирус очень опасен, потому что инфекция часто не дает никаких симптомов, и очень часто острое воспаление превращается в хроническую форму, что, в свою очередь, приводит к циррозу печени и раку. К сожалению, нет вакцины, которая могла бы предотвратить развитие болезни.

Причины заражения гепатитом C

Заражение гепатитом С происходит парентерально через переливание крови и препаратов крови, а также через медицинские процедуры, проводимые с нестерильным оборудованием, в сочетании с нарушением целостности слоев кожи. Также возможно заразиться при половом контакте, но в гораздо меньшей степени, чем в случае с гепатитом B. Ранее инфекция передавалась, в основном, во время переливания крови, но в настоящее время в развитых странах этот путь имеет минимальное значение, поскольку доноры крови проверяются на наличие вируса. Бывает и вертикальная передача инфекции от матери к ребенку. Хотя в грудном молоке обнаружены антитела к ВГС, таких случаев, в любом случае, не так много.

Ниже перечислены люди, которые особенно уязвимы к инфекции гепатита С:

  • медицинские работники;
  • наркоманы, которые вводят наркотики внутривенно (использование общих игл вызывает распространение инфекции);
  • люди, у которых были переливания крови;
  • люди, которые часто меняют сексуальных партнеров (случайный секс) — это касается как гомосексуалистов, так и гетеросексуалов;
  • пациенты с гемофилией, которым необходимо вводить факторы свертывания, взятые из крови;
  • люди, которые живут под одной крышей или имеют очень тесный контакт с человеком, зараженным гепатитом B.

Как уже сообщалось выше, инфекция гепатита С может также произойти при передаче вируса от матери к плоду.

Симптомы гепатита C

В большинстве случаев гепатит подтипа b протекает без каких-либо более явных симптомов. Это очень большая проблема, потому что начало болезни часто упускается из виду. Только у 35% пациентов наблюдается желтуха с уже имеющимися симптомами заболевания. Однако следует помнить, что вирус очень опасен, потому что в половине случаев после острой инфекции наблюдается развитие хронической формы гепатита С. Это состояние характеризуется общей слабостью, нарушением чувствительности, мышечной болью и зудом.

Хронический гепатит С часто ассоциируется с аутоиммунными нарушениями, наиболее распространенными из которых являются:

  • клубочковой нефрит ,
  • порфирия ,
  • тромбоцитопения,
  • аутоиммунный тиреоидит,
  • криоглобулинемия.

У людей, инфицированных ВГС, также описываются воспалительные изменения в слюнных железах, неврологические расстройства типа периферической полинейропатии.

развитие болезни гепатит с

Диагностика гепатита C

Инфекцию гепатита С можно диагностировать, обнаружив в крови антитела против вируса (обычно через 4-10 недель после заражения), с помощью ИФА — генетический материал вируса (РНК) с помощью ОТ-ПЦР (его можно обнаружить через 1-2 недели после заражения). Из-за высоких затрат обычно выявляют антитела, а метод ОТ-ПЦР используется в обоснованных случаях (например, у пациентов с иммунодефицитом, которые не продуцируют антитела в достаточном количестве).

У людей с установленным гепатитом С следует также проводить другие диагностические тесты для оценки тяжести заболевания и перспектив лечения. Такие тесты включают в себя:

  1. биопсия печени (пункция специальной иглой и сбор небольшого количества клеток) с микроскопической оценкой собранного материала; обследование необходимо для оценки степени повреждения печени (и ее фиброза);
  2. недавно были предприняты попытки использовать различные неинвазивные тесты (фибросканниг, эластография, тестирование различных параметров крови) вместо биопсий, но биопсия остается «золотым стандартом»;
  3. Кроме того, для определения курса лечения необходимо определить генотип и подтип вируса;
  4. Кроме того, в зависимости от клинического течения заболевания, при необходимости проводятся другие анализы.

Профилактика гепатита С

Основные способы предотвращения распространения инфекции гепатита С сходны с предотвращением инфекции HBV (гепатит B). Однако, в настоящее время нет вакцин или специфических иммуноглобулинов против этого вируса. Вакцины доступны только против:

  • гепатита B (гепатит B),
  • вируса гепатита А (гепатит А).

Из-за того, что лечение ВГС (особенно хронических) недостаточно эффективно и связано с большим количеством побочных эффектов, ученые проводят исследования в поиске новых лекарств, которые, во-первых, увеличат жизнь людей, инфицированных вирусом, а во-вторых, ограничат множество побочных эффектов после применения фармацевтических препаратов.

Сегодня получают распространение в России такие препараты для лечения гепатита C  как Софосбувир и Даклатасвир. Производители препаратов утверждают, что эти таблетки замедляют или полностью останавливают развитие вируса в организме, а также почти не имеют побочных эффектов. Препараты стоят не дешево, а купить софосбувир и даклатасвир можно в специализированных интернет-аптеках. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом перед применением любым фармацевтических (или народных) средств, и следуйте указаниям лечащего врача.

Лечение гепатита C

Считается, что в настоящее время не существует препарата, который выводит полностью вирус из организма. При лечении гепатита С рибавирин и альфа-интерферон используются для подавления размножения ВГС в организме. Также работают и упомянуте выше софосбувир и даклатасвир. Благодаря этому снижается риск развития рака печени или цирроза печени.

Интерферон: получают синтетическим путем и, чаще всего, используют в пегилированной форме (Peg IFN-, интерферон связан с полиэтиленгликолем), который характеризуется более длительным периодом полураспада в организме.
Рибавирин: при острых инфекциях ВГС используется интерферон, а при хроническом — интерферон в сочетании с рибавирином. Лечение заболевания контролируется путем обнаружения ДНК HCV в крови и определения виремии (количество вирусов в 1 мл крови) на этой основе.

Общие рекомендации по лечению гепатита С включают: полный отказ от алкоголя, так как он вызывает развитие поражения печени и цирроз печени. Как вы знаете, вакцины против гепатита С не существует, поэтому для снижения риска инфицирования вам необходимо устранить факторы, способствующие заболеванию, то есть случайные половые отношения или внутривенное употребление наркотиков.

У пациентов с тяжелым циррозом печени единственным лечением может быть пересадка печени (если HCV не удаляется с помощью противовирусной терапии, может возникнуть вторичная инфекция пересаженной печени).

Побочные эффекты лечения гепатита С

Бывает, что многим пациентам необходимо прекратить лечение гепатита С. Причиной этого являются побочные эффекты, которые могут проявляться в виде следующих состояний:

  • головные боли;
  • мышечная боль;
  • усталость;
  • эмоциональные расстройства, ведущие к депрессии.

Гепатит C и его осложнения

Гепатоцеллюлярный цирроз может возникать при хроническом течении гепатита С. Это состояние может привести к выходу из строя этого органа, что само по себе приводит к смерти. Это заболевание печени наиболее распространено у пациентов, злоупотребляющих алкоголем. У этих людей цирроз печени очень часто превращается в рак печени, который при отсутствии лечения дает только 3% шансов выжить в течение пяти лет. А если диагностируется и лечится достаточно рано — пациент имеет до 50% шансов на выживание. Помимо осложнений, мы можем включить другие заболевания, которые не касаются печени:

  • нервно-мышечное воспаление,
  • васкулит,
  • нейропатия.

Содержимое сайта vklinke.com не направлено на замену контакта между посетителем сайта и врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей.

На правах рекламы


admin
admin Март 22, 2019 23:39

Последние комментарии

  • Александра Яковлева

    Александра Яковлева

    Могу точно подтвердить, что жирную себорею тут лечат на ура!!! Я какими только косметическими средствами не пользовалась, чтобы облегчить состояние, …

    Далее>>
  • Марго Киев

    Марго Киев

    Здравстуйте, прочла эту статью. Вчера делала колоноскопию, была третья по очереди. Трижды спросила, как дезинфицируют, сказали, дезинфицируют! Когда мне сделали …

    Далее>>
  • Ден

    Ден

    Настоящие студенты! Ведь это здорово, но понимаешь это спустя ..... Годы.

    Далее>>