“Просто болит спина” или “Как узбек спину лечил”

Еще по теме

• Памятка о медицинских препаратах: что бы это значило? 0 10.Июл
• Девочка из “приват-клуба” 0 10.Май
• Цитаты из студенческих и прочих историй болезни: лучшие перлы! 1 04.Июн
• “Белые одежды” и их оттенки 0 10.Авг
• Фуросемид – убийца? Или “Как похудеть, угробив здоровье” 0 24.Мар
• Сосулька как лекарство для вытрезвления 0 30.Ноя
• Как медсестре выглядеть модно в белой униформе?
• Признаки хорошего специалиста – врача 0 18.Апр
• Клиника эротической стоматологии: снятие стресса «голой грудью» или пиар-ход? 0 28.Авг
• Почему медицинская одежда так важна?

Коллеги, приветствую! Хочу в этой небольшой статьей поведать об интересном, как мне кажется, случае люмбалгии у молодого, восемнадцатилетнего узбека (обозначим его буквой “А”), который трудился у нас в городе грузчиком. В общем, однажды явился А. ко мне на прием с одной жалобой – болит спина, и боль распространяется по передней поверхности правого бедра. Нурофен, который принимает пациент, положительного эффекта не дает. Нужно понимать, что как теперь многие молодые неграждане России он очень плохо говорит по-русски. Был проведен осмотр (кроме легкого мышечно- тонического синдрома в поясничном отделе ничего нет- ни корешкового, ни нарушений чувствительности, ничего другого более менее подозрительного), в меру возможности- опрос и удалось установить, что был факт травмы (упал на спину) около 2 мес назад. До этого боль в спине не беспокоила. У невролога никогда не был.

На всякий случай назначил ему клинический анализ крови, общий анализ мочи и МРТ поясничного отдела, дал рекомендации по приему препаратов (ксефокам, сирдалуд, мази НПВП).

Через 4 дня он пришел снова с другом, который достаточно хорошо говорит по-русски и снова предъявил жалобы на сохраняющуюся боль и попросил сделать ему укол в спину (те блокаду). Единственное, что он выполнил- КАК, где СОЭ 27 мм/ч, других изменений нет. МРТ делать не стал- сослался на отсутствие денег. Думаю, ну нет, что то не так… и как то внутри свербит, какое то тревожное чувство. Отказался делать блокаду и настоял на МРТ.

В итоге: прикладываю фото. Картина экстрамедулярного экстрадурального новообразования на протяжении L3-S3+на уровне Тh12.

Стал расспрашивать его друга были ли ранее операции. Да, говорит, на шее удаляли шарик какой то, потом долго делали капельницы и он даже полысел.. Меня даже к стулу прижало, начал пальпировать его л/у и оказалось, что справа в надключичнной области – четко пальпируемое уплотнение, безболезненное.

Направил на КТ органов живота и грудной клетки. Теперь, когда сам увидел что может скрываться за обычной болью в спине 10 раз подумаю прежде чем отпустить с приема.

Автор поста: врач невролог, к.м.н. Чикуров А.