«Просто болит спина» или «Как узбек спину лечил»

admin
admin Март 27, 2015 20:00

«Просто болит спина» или «Как узбек спину лечил»


Коллеги, приветствую! Хочу в этой небольшой статьей поведать об интересном, как мне кажется, случае люмбалгии у молодого, восемнадцатилетнего узбека (обозначим его буквой «А»), который трудился у нас в городе грузчиком. В общем, однажды явился А. ко мне на прием с одной жалобой — болит спина, и боль распространяется по передней поверхности правого бедра. Нурофен, который принимает пациент, положительного эффекта не дает. Нужно понимать, что как теперь многие молодые неграждане России он очень плохо говорит по-русски. Был проведен осмотр (кроме легкого мышечно- тонического синдрома в поясничном отделе ничего нет- ни корешкового, ни нарушений чувствительности, ничего другого более менее подозрительного), в меру возможности- опрос и удалось установить, что был факт травмы (упал на спину) около 2 мес назад. До этого боль в спине не беспокоила. У невролога никогда не был.

На всякий случай назначил ему клинический анализ крови, общий анализ мочи и МРТ поясничного отдела, дал рекомендации по приему препаратов (ксефокам, сирдалуд, мази НПВП).

Через 4 дня он пришел снова с другом, который достаточно хорошо говорит по-русски и снова предъявил жалобы на сохраняющуюся боль и попросил сделать ему укол в спину (те блокаду). Единственное, что он выполнил- КАК, где СОЭ 27 мм/ч, других изменений нет. МРТ делать не стал- сослался на отсутствие денег. Думаю, ну нет, что то не так… и как то внутри свербит, какое то тревожное чувство. Отказался делать блокаду и настоял на МРТ.

В итоге: прикладываю фото. Картина экстрамедулярного экстрадурального новообразования на протяжении L3-S3+на уровне Тh12.

снимок позвоночника - блокнот врача Vklinike.com

Стал расспрашивать его друга были ли ранее операции. Да, говорит, на шее удаляли шарик какой то, потом долго делали капельницы и он даже полысел.. Меня даже к стулу прижало, начал пальпировать его л/у и оказалось, что справа в надключичнной области — четко пальпируемое уплотнение, безболезненное.

Направил на КТ органов живота и грудной клетки. Теперь, когда сам увидел что может скрываться за обычной болью в спине 10 раз подумаю прежде чем отпустить с приема.

Автор поста: врач невролог, к.м.н. Чикуров А.


admin
admin Март 27, 2015 20:00

Написать комментарий

1 Комментарий

  1. admin Автор Март 28, 00:12

    интересный случай)

    Ответить
Смотреть комментарии

Написать комментарий

Адрес Вашей почты не будет публиковаться.
Обязательные для заполнения поля.*

Последние комментарии

  • Александра Яковлева

    Александра Яковлева

    Могу точно подтвердить, что жирную себорею тут лечат на ура!!! Я какими только косметическими средствами не пользовалась, чтобы облегчить состояние, …

    Далее>>
  • Марго Киев

    Марго Киев

    Здравстуйте, прочла эту статью. Вчера делала колоноскопию, была третья по очереди. Трижды спросила, как дезинфицируют, сказали, дезинфицируют! Когда мне сделали …

    Далее>>
  • Ден

    Ден

    Настоящие студенты! Ведь это здорово, но понимаешь это спустя ..... Годы.

    Далее>>